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癌症会遗传,体检也发现不了,怎么办?@所有女生

发布时间:2020-09-22 19:42:14   来源:健康医讯网    点击量: 次    小标签:[db:TAGS]
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  今天我们就来说说,如何早期发现常见的女性肿瘤?

  1、体检确实能发现早期癌症

癌症会遗传,体检也发现不了,怎么办?@所有女生


  就女性特有的癌症来看,确实可以通过体检来早发现、早治疗。

  宫颈癌:

  绝大部分宫颈癌是由HPV引起的,既往临床上使用较多的是单独宫颈液基细胞学 (TCT或LCT)、单独人乳头瘤病毒(HPV)检测,或者两者联合。

  每个机构的筛查标准可能不一,根据最新2020 美国癌症协会的宫颈癌筛查指南,推荐开始筛查年龄为25岁,25-65岁的女性首选5年一次单独HPV 检查(首选方案),但强调是经过美国FDA批准用于HPV一线筛查的检测方法(Cobas法和Onclarity法)。如果无法进行HPV一线筛查,可以采用首选5年一次HPV检测联合细胞学或者3年一次细胞学筛查。即使接种HPV疫苗后的女性,应与未接种者筛查方法相同。

  另外,如结果异常,则需根据情况每半年到1年检查一次。

  子宫内膜癌:

  当出现异常子宫出血,尤其具有子宫内膜癌高危因素的患者,临床高度怀疑内膜病变,妇科彩色超声提示内膜异常增厚、不均时,要进行子宫内膜吸取活检或者诊刮,对内膜进行病理学评估。

  通常无症状者,可以在开始进行每年妇科检查时,采用彩色超声进行筛查。如有相关异常症状或者体征,随时就诊检查。

  卵巢癌:

  卵巢癌是最不容易早期发现并诊断的恶性肿瘤。对于卵巢癌的筛查方式,目前使用最常见的是经阴道超声及血清CA125、人附睾蛋白4(HE4)水平检测。通过超声发现附件区占位,结合肿瘤指标的结果,以及患者的症状和体征,当充分考虑卵巢恶性肿瘤后,可以进一步影像学评估,有条件者进行腹腔液细胞学检查或者盆腔肿块穿刺组织病理学检查。

  通常无症状者,可以在开始进行每年妇科检查时,采用彩色超声、CA125、HE4进行筛查,如有相关异常症状或者体征,随时就诊检查。

  乳腺癌:

  临床乳腺触诊最简便。乳腺癌筛查首选钼靶检查,同时联合乳腺超声有更高的筛查敏感度。

  一般人群,每6个月至1年做一次乳腺检查,乳房疼痛明显、乳房发现有结节或有乳腺癌家族史的女性,应3-6个月检查一次乳腺。

  2、体检不适用所有癌症、所有人群

  但是,不是所有癌症都可以通过体检筛查出来,比如位居妇科肿瘤死亡率榜首的卵巢癌,因为早期症状不明显,所以早期的检出率并不是特别高。

  还有一类带有基因突变的潜在癌症患者,也就是我们说的会遗传的癌症。比如遗传性乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌,没有发病之前根本没有症状,普通的体检也无法发现。

  如何尽早知道自己是否携带有发生恶性肿瘤的致病基因?答案就是这几年频频上热搜的基因检测。

  3、我需要做基因检测吗?

  是否每个人都需要进行基因检测呢?

  答案是:No。

  就妇科遗传性肿瘤而言,常见的包括Lynch(林奇)综合症、HBOC(遗传性乳腺癌-卵巢癌)

  综合症、PJS(黑斑息肉)综合症、Cowden综合症等。

  选择基因检测有两个目的,一个是筛查具有恶性肿瘤遗传倾向的个体和家族,第二个是筛查可以进行药物治疗的潜在靶点。

  因此,不推荐人人都进行基因检测。

  有相关需求的患者,建议通过肿瘤的遗传咨询进行相关检测。

  4、哪些人需要肿瘤遗传咨询?

  具备以下情况者均建议进行遗传咨询:

  1、小于等于60岁的子宫内膜癌患者

  2、小于等于50岁的卵巢癌患者

  3、小于等于40岁的乳腺癌患者

  4、任何年龄诊断的非浆液性非黏液性的上皮性卵巢癌者

  5、具有已确诊遗传性肿瘤一级亲属者

  6、具有诊断以上肿瘤且发病年龄如上所述的一级亲属者

  7、多发性或双侧性肿瘤患者

  8、一个家族多代发生相同或关系密切的肿瘤

  9、其他临床医生建议进行遗传咨询者。


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