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妊娠期乳腺癌并非不能治

2015-11-06 17:59:19    来源:JK114医讯网    点击量: 次    小标签:乳腺癌 女人 治疗 女性

导读:妊娠期和哺乳期,是女性的乳房经历一生中最多变化的时期,也是出现问题最多的阶段。广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民提醒女性,女性一生中因乳房问题就诊在这一时期的比例最高,因此应多给予关注。

  妊娠期乳腺癌

  病例有增加趋势

  记者了解到,广州市农村妇女免费“两癌”检查项目从2009年开始,以广州市妇女儿童医疗中心为项目负责单位,结果显示,广州市农村妇女乳腺癌发病情况超过宫颈癌,乳腺癌的检出率比全国平均水平高了10多个百分点,超过53/10万。马宏民介绍,女性从青春发育期开始到绝经,乳腺会随着月经周期的改变而周而复始地变化。近些年来乳腺癌发病更有年轻化的趋势,妊娠期乳腺癌的发病也更为常见,“妊娠期乳腺癌患者,以前一年最多见一例,但这一年,接诊治疗的超过了10例,有明显增加的趋势。”

  他介绍,妊娠期乳腺癌是指妊娠时或妊娠结束后1年内诊断的乳腺癌,占所有乳腺癌中的0.2%~3.8%,大约占正常分娩的1/3000~1/1万。妊娠期开始到哺乳期结束的时间段,由于体内激素水平的改变,乳腺的变化最明显,这一时期发生的乳腺癌进展比一般乳腺癌更快,在治疗上也更为棘手,然而许多患者就诊时已是中晚期,非常可惜。

妊娠期乳腺癌并非不能治

  29岁的黄小姐,怀孕7个月左右时感到右边乳房肿胀,半个月后到医院检查,经过穿刺病例诊断为乳腺浸润性导管癌,临床分期已是三期。但病人及家属坚决不同意手术和化疗,理由是有个亲戚是村医,指“怀孕期间手术、麻醉用药会影响胎儿,特别是化疗药更绝对不能用”,以此理由坚决要求在分娩后再进行治疗。“黄小姐这种情况,最常用的就是联合治疗,这样乳腺癌的治愈率会比较高。但如果拖延,肿瘤转移,拖成晚期,现有医学手段就没有办法了。”马宏民惋惜地说。

  他表示,由于患者及家属的认知误区,加上极少数医务人员的知识没有更新,常常导致妊娠期乳腺癌的诊断和治疗被延误,或治疗不规范,很多女性失去做母亲的权利,或者许多小儿失去了母亲。妊娠期乳腺癌的治疗需要乳腺外科、产科和其他相关科室相互配合,制定个体化的治疗方案,既要保证母亲的治疗效果,又要尽可能保证胎儿的安全。

  哺乳期过半女性

  有哺乳障碍

  当然,妊娠期和哺乳期更多见的问题还是与哺乳有关的良性疾病,调查显示有超过一半的女性会出现与哺乳障碍相关的情况,有大约1/3会求助医生,有约2%~5%因乳腺炎、乳腺脓肿等情况需要入院治疗。

妊娠期乳腺癌并非不能治

  马宏民介绍,哺乳期出现的相关问题在一般的综合医院往往不受重视,急性乳腺炎、乳腺脓肿的治疗常规是进行脓肿切开引流,术后换药过程比较痛苦,且常常持续两至三星期以上,愈合后会留下明显的疤痕。市妇儿医疗中心现在采用脓腔置管引流、脓腔关系等方法治疗,病程明显缩短,极大地减轻了患者的痛苦,且愈合后几乎不留疤痕。

  另外,在产后早期就进行催乳推拿综合治疗来促进乳汁分泌,针对哺乳过程中常见的乳腺管堵塞、乳汁淤积提供乳腺疏通按摩综合治疗,可以预防乳腺炎、乳腺脓肿的发生。